Жирэмсэн эмэгтэйн мухар олгойн цочмог үрэвсэл

Мухар олгойн цочмог үрэвсэл нь жирэмсэний хугацаанд хамгийн их тулгардаг ерөнхий мэс заслын асуудал юм [1]. Жирэмсний физиологийн лейкоцитоз, умай томорсонтой холбоотой анатомийн өөрчлөлт, мөн хэвлий/хоол боловсруулах замын эмгэг харьцангуй өндөр тохиолддог учраас жирэмсэн эмэгтэйн мухар олгойн үрэвслийг оношлоно гэдэг онцгой шалгуур болдог. Жирэмсэн эмэгтэйд ялангуяа гурав дах гурван сард мухар олгойн урагдал илүүтэй тохиолддог нь дээрх өөрчлөлтүүд болон жирэмсэн эмэгтэйд мэс засал хийхээс хойрог хандаж оношилгоо, эмчилгээ хожимддогтой холбоотой байж болох юм [2,3].

Тохиолдлын тархалт

Цочмог аппендицит 1/600-1/1000 жирэмсэнд гэж үздэг байсан ч 1/800-1/1500 жирэмсэнд тохиолддог нь батлагдсан [4-7].  Аппендэктоми хийлгэсэн 53,000 эмэгтэйчүүдийг хамруулсан тохиолдол хяналтын судалгаагаар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тухайн насны жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдээс аппендицит тохиолдох хандлага бага байсан [8]. Жирэмсэн эмэгтэйд аппендицитын тохиолдолд хоёрдах гурван сард нэг, гуравдах гурван сар болон төрсний дараахаас үл ялиг илүү байдаг. 350,000-аас олон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн кохорт судалгаагаар төрөхөөс өмнөх хугацаанд жирэмсэн бус үеэс 35% бага байсныг тэмдэглэжээ. Энэхүү судалгаагаар жирэмсний гурав дах гурван сард аппендицит бага тохиолдож байсныг мөн тэмдэглэсэн байна [9]. 15-32 насны эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн бус үетэй харьцуулахад төрсний дараа аппендицитын эрсдэл нэмэгдэггүй бол 35-аас дээш насны эмэгчэйчүүдэд төрсний дараах аппендицитын эрсдэл 84% болж нэмэгддэгийг тэмдэглэсэн байдаг.