Элэгний энцефалопатийн менежмент – /Management of Hepatic Encephalopathy/

Элэгний энцефалопатийн эмчилгээг эмчийн нарийн хяналтанд хийх шаардлагатай. Учир нь элэгний энцефалопатийн эсрэг хийгдэх эмчилгээ нь элэгний цочмог дутагдал үүсгэх буюу элэгний дутагдлын эсрэг авах эмчилгээ нь элэгний энцефалопатийг хүндрүүлэх эрсдэлтэй байдаг байна.

Ерөнхий зарчим

1. Элэгний бус шалтгаант оюуны өөрчлөлтөөс ялган оношилох
2. Оюуны чадвар суларсан, циррозтой өвчтөнд хамгийн түрүүнд артерийн цусанд шүвтрийн түвшинг тогтоо.
3. Элэгний энцефалопатийг хүндрүүлдэг өвчнүүдийг эмчил. Гиповолеми, бодисын солилцооны хямрал, ходоод – гэдэсний цус алдалт, халдвар, түгжрэл.
4. Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлах эмийн зүйлээс зайлсхий. Ялангуяа бензодиазепин. Түгшүүр ихтэй өвчтөнд тайвшируулах зорилгоор галоперидол өгч болно. Хэрвээ тухайн өвчтөнд архи хэтрүүлэн хэрэглэлт, элэгний энцефалопати хавсарсан бол нөхцөл байдал улам хүндэрнэ. Ийм өвчтөнд бензодиазепиныг лактулоза болон бусад элэгний энцефалопатийг засах эмүүдтэй хавсарч хэрэглэнэ.
5. Хүнд зэргийн энцефалопатитай (комын зэрэг 3 эсвэл 4)  өвчтөн аспирацид орох эрсдэлтэй байдаг учир түүнээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
6. Гипераммонеми /хэт шүвтэршилт/ засах эмийн болон эмийн бус эмчилгээ нь элэгний энцефалопатийн үндсэн эмчилгээ юм.